本院為推動全面品質管理,設有「醫療品質暨病人安全委員會」,負責督促病人安全與醫療品質目標之達成。為落實執行全院醫療品質暨病人安全業務,成立「醫療品質部」,負責研擬年度醫療品質暨病人安全目標及全院推行策略、推動品管活動、醫療品質監測、病人安全促進教育訓練、醫療風險管理、建構標準化作業等,推廣醫品病安認知理念至全院,導入改善手法與新知,爭取內外部資源,並鼓勵全員參與醫療品質與病人安全改善活動,塑造醫院的全面品質促進文化,以實踐本院尊重生命、追求卓越、誠信當責、人文博愛之價值。
1.醫療品質指標監測作業(台灣臨床成效指標、專科指標、醫院評鑑持續性監測指標)
2.醫療品質改善
3.醫療品質教育訓練課程
4.推動醫病共享決策(SDM)
5.監督追蹤病人滿意度調查
1.推動病人安全目標
2.監管病人安全相關異常通報事件
3.監管顧客意見反映醫療品質類事件
4.監管醫療爭議事件
5.病人安全臨床作業稽核
6.辦理全院跨部門急救團測演練
7.病人安全教育訓練課程
8.病人安全週活動
1.統籌推動ISO 9001管理系統建置
2.規劃以病人為焦點之查證方式(PFM)及成效追蹤
3.統籌文件管制業務
4.知識管理(KM)
5.統籌疾病認證作業
1.病安管理組的系統性異常事件改善,與品質促進組的品質促進活動,皆透過標準化確保品質的穩定及效果維持。
2.病安管理組病安分析後的病安脆弱點,可以透過品質促進活動,擬定有效改善對策,同時提升人員的品質意識,降低病安脆弱點的再發風險。
職稱
姓名
負責業務
聯絡方式
醫療品質部
主任
醫療品質部
副主任
病安管理組
高專
品質促進組
專員
品質促進組
管理師
品質促進組
管理師
認證與標準組
專員
林恩慈
黃慧娟
蔡鈴玲
陳淑芬
謝庭瑄
陳品云
陳璟韻
統籌醫療品質及病人安全作業
1.SNQ認證作業
2.醫療爭議案件處理
1.病安事件/顧客抱怨案件處理
1.疾病品質認證作業
1.醫療品質指標監測作業(評鑑)
2.醫療品質改善活動
1.醫療品質指標監測作業(TCPI、自主、專科)
1.全院醫病共享決策(SDM)活動
2.ISO 9001管理系統運作及維持
927036@mail.pohai.org.tw
群組:2257
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分機:5412
群組:2752
848037@mail.pohai.org.tw
分機:5457
群組:2726
c026013@mail.pohai.org.tw
分機:5415
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分機:5438
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分機:5413
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分機:5437