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[醫療品質部]
[醫療品質部]
本院為推動全面品質管理，設有「醫療品質暨病人安全委員會」，負責督促病人安全與醫療品質目標之達成。為落實執行全院醫療品質暨病人安全業務，成立「醫療品質部」，負責研擬年度醫療品質暨病人安全目標及全院推行策略、推動品管活動、醫療品質監測、病人安全促進教育訓練、醫療風險管理、建構標準化作業等，推廣醫品病安認知理念至全院，導入改善手法與新知，爭取內外部資源，並鼓勵全員參與醫療品質與病人安全改善活動，塑造醫院的全面品質促進文化，以實踐本院尊重生命、追求卓越、誠信當責、人文博愛之價值。
品質促進組
品質促進組
1.醫療品質指標監測作業（台灣臨床成效指標、專科指標、醫院評鑑持續性監測指標）
2.醫療品質改善
3.醫療品質教育訓練課程
4.推動醫病共享決策（SDM）
5.監督追蹤病人滿意度調查
病安管理組
病安管理組
1.推動病人安全目標
2.監管病人安全相關異常通報事件
3.監管顧客意見反映醫療品質類事件
4.監管醫療爭議事件
5.病人安全臨床作業稽核
6.辦理全院跨部門急救團測演練
7.病人安全教育訓練課程
8.病人安全週活動
認證與標準組
認證與標準組
1.統籌推動ISO 9001管理系統建置
2.規劃以病人為焦點之查證方式（PFM）及成效追蹤
3.統籌文件管制業務
4.知識管理（KM）
5.統籌疾病認證作業
組間的業務互動機制
組間的業務互動機制
1.病安管理組的系統性異常事件改善，與品質促進組的品質促進活動，皆透過標準化確保品質的穩定及效果維持。
2.病安管理組病安分析後的病安脆弱點，可以透過品質促進活動，擬定有效改善對策，同時提升人員的品質意識，降低病安脆弱點的再發風險。
職稱
姓名
負責業務
聯絡方式
醫療品質部
主任
醫療品質部
副主任
病安管理組
高專
病安管理組
管理師
病安管理組
管理師
品質促進組
專員
品質促進組
管理師
品質促進組
管理師
認證與標準組
專員
林恩慈
黃慧娟
蔡鈴玲
林于婷
張芳羽
陳淑芬
謝庭瑄
陳品云
陳璟韻
統籌醫療品質及病人安全作業
1.醫療爭議案件處理
1.病安事件/顧客抱怨案件處理
1.顧客抱怨案件處理
1.病安事件處理
2.病人安全臨床實務稽核
1.疾病品質認證作業
2.SNQ認證作業
1.醫療品質指標監測作業(評鑑)
2.醫療品質改善活動
1.醫療品質指標監測作業(TCPI、自主、專科)
1.全院醫病共享決策(SDM)活動
2.ISO 9001管理系統運作及維持
927036@mail.pohai.org.tw
群組：2257
c878055@mail.pohai.org.tw
分機：5412
群組：2752
848037@mail.pohai.org.tw
分機：5457
群組：2726
c144010@mail.pohai.org.tw
分機：5416
c148016@mail.pohai.org.tw
分機：5424
c026013@mail.pohai.org.tw
分機：5415
c084006@mail.pohai.org.tw
分機：5438
c123007@mail.pohai.org.tw
分機：5413
c07C005@mail.pohai.org.tw
分機：5437
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